Nierentransplantation 

Was ist eine Nierentransplantation?

Die Nierentransplantation ist der Ersatz einer nicht mehr funktionierenden Niere durch eine gesunde Spenderniere.
Sie gilt als die beste Therapie bei terminaler Niereninsuffizienz, ersetzt jedoch nicht die Grunderkrankung.

Wer kommt für eine Transplantation infrage?

Grundsätzlich Patient:innen mit:

  • Chronischer Niereninsuffizienz Stadium 5

  • Dialysepflicht oder absehbarer Dialysepflicht

  • Ausreichender körperlicher und psychischer Stabilität

Ausschlussgründe können sein:

  • Aktive Infektionen

  • Unbehandelte Krebserkrankungen

  • Schwere Herz- oder Lungenerkrankungen

  • Fehlende Therapieadhärenz

Arten der Nierenspende

1. Lebendspende

  • Spende von nahen Angehörigen oder nahestehenden Personen

  • Beste Langzeitergebnisse

  • Transplantation oft vor Dialysebeginn möglich

  • Gründliche medizinische & psychologische Prüfung

2. Postmortale Spende

  • Niere von einem verstorbenen Spender

  • Zuteilung über Wartelisten (z. B. Eurotransplant)

  • Wartezeit oft mehrere Jahre

Voruntersuchungen (Transplantationsabklärung)

 

  • Blutgruppenbestimmung

  • HLA-Typisierung (Gewebemerkmale)

  • Kreuzprobe (Crossmatch)

  • Herz-, Lungen- und Infektionsdiagnostik

  • Tumorvorsorge

  • Psychosoziale Beurteilung


 

Ablauf der Transplantation

 

  • Einberufung bei passender Spenderniere

  • Operation (ca. 2–4 Stunden)

  • Anschluss der Spenderniere an Blutgefäße und Harnblase

  • Eigene Nieren bleiben meist im Körper

  • Krankenhausaufenthalt: ca. 1–3 Wochen

 

Nach der Transplantation

  • Lebenslange Einnahme notwendig

  • Verhindert Abstoßungsreaktionen

  • Meist Kombination mehrerer Medikamente

Häufige Nebenwirkungen:

  • Erhöhtes Infektionsrisiko

  • Bluthochdruck

  • Diabetes

  • Gewichtszunahme

  • Hautveränderungen

Mögliche Risiken & Komplikationen

 

  • Akute oder chronische Abstoßung

  • Infektionen

  • Gefäß- oder Harnabflussprobleme

  • Medikamentennebenwirkungen

  • Wiederauftreten der Grunderkrankung

 

Vorteile der Nierentransplantation

 

  • Bessere Lebensqualität

  • Längere Lebenserwartung im Vergleich zur Dialyse

  • Mehr Freiheit im Alltag

  • Weniger Ernährungseinschränkungen

 

Haltbarkeit einer Spenderniere

 

  • Lebendspende: Ø 15–20 Jahre (oft länger)

  • Postmortale Spende: Ø 10–15 Jahre
    ➡️ Danach ggf. erneute Dialyse oder Re-Transplantation

 

Leben mit Transplantat

 

  • Regelmäßige Nachsorge & Blutkontrollen

  • Strikte Medikamententreue

  • Gesunder Lebensstil (Nichtrauchen, Bewegung)

  • Sonnenschutz (erhöhtes Hautkrebsrisiko)

  • Impfungen (keine Lebendimpfstoffe)

 

Wichtig zu wissen

 

  • Eine Transplantation ist keine Heilung, sondern eine Therapie.

  • Gute Mitarbeit der Patient:innen ist entscheidend für den Erfolg.

  • Dialyse bleibt eine sichere Alternative, falls eine Transplantation nicht möglich ist.


 

Vergleichsübersicht

Hier ist eine übersichtliche Vergleichsübersicht: Dialyse vs. Nierentransplantation, ideal für Aufklärung, Schulung oder Entscheidungsfindung.